小头畸形孕晚期发现能否顺产取决于胎儿头部大小及胎位。

小头畸形患者的头围小于正常同龄儿童平均值2个标准差以上，但每个患者的具体表现存在差异。因此，在孕期需要定期进行超声检查，监测胎儿头围的变化，以评估其是否适合顺产。如果胎儿头部过大或者胎位不正，则可能需要考虑剖宫产。

若胎儿颅骨未完全闭合或颅内压增高，应谨慎处理，避免引起早产或其他并发症。

在面对小头畸形等新生儿疾病时，应严格遵循医嘱，并接受专业指导，确保母婴安全。