便秘严重但肠镜检查正常的情况下，可以考虑进行直肠指诊、腹部X线平片、结肠传输研究、小肠镜检查、肛门超声波检查等进一步的诊断。由于便秘症状较重，建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.直肠指诊
通过医生的手感判断是否存在痔疮、息肉等病变。医生戴手套后将手指伸入患者的肛门内进行触诊。
2.腹部X线平片
X光检查可显示大肠梗阻或积气情况，协助诊断便秘原因。患者仰卧位躺在摄影床上，按照指示移动至指定位置以拍摄不同区域的影像。
3.结肠传输研究
此检查旨在评估结肠功能是否异常，有助于查明慢性便秘的原因。受检者服用含放射性同位素的标记物混合物，随后记录其随时间变化的位置和排泄状态。
4.小肠镜检查
小肠镜检查能直接观察到小肠内部的情况，对于不明原因的长期便秘有诊断价值。在全身麻醉下将细长的内窥镜经口腔进入十二指肠，逐步推进至回盲瓣处。
5.肛门超声波检查
肛门超声波检查可以评估盆底肌肉的功能及结构完整性，帮助确定便秘原因。患者采取俯卧姿势，使用特制探头轻压肛门周围区域进行扫描。
以上各项检查前应避免摄入固体食物至少8小时，以免影响结果准确性。便秘症状持续不缓解时，建议咨询消化内科医师，进一步明确诊断并接受适当治疗。
