服用红霉素后不能立即饮酒。

红霉素与酒精同时摄入时，可能会抑制酒精代谢过程中的一个关键酶，即醛脱氢酶，从而导致血液中乙醇浓度升高。

这会引起一种名为双硫仑样的反应，通常包括心悸、恶心、呕吐、头晕等症状，严重时可导致意识丧失甚至死亡。因此，在服用红霉素期间应避免饮酒，以减少不良反应的发生。

除了红霉素外，还有头孢菌素类抗生素、硝咪唑类抗菌药等药物也可能影响酒精代谢，产生类似双硫仑样反应。

在使用红霉素治疗期间以及停药后至少24小时内，应避免摄入含有酒精的食物或饮料，以确保身体有足够的时间恢复正常的酒精代谢功能。