心肌梗死后二尖瓣脱垂患者禁用西地兰。

西地兰是一种强心苷类药物，具有正性肌力作用，能加强心肌收缩力，增加心排出量，从而改善症状。但其同时也有负性频率作用，能够减慢心率，降低血压，长期应用会导致心室顺应性下降、心室肥厚等副作用。因此，对于存在二尖瓣脱垂的心肌梗死患者而言，使用西地兰可能会加重心脏负担，促进瓣膜损害，故需谨慎使用。

如果患者出现快速心律失常或严重心力衰竭，则不建议使用西地兰。因为此时应用西地兰可能导致心室率进一步加快或加重心力衰竭症状。

在治疗心肌梗死后二尖瓣脱垂的过程中，应注意避免过度劳累和情绪激动，以减少心脏负荷。此外，还应定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。