脂肪肝不是肝硬化，两者属于不同的疾病范畴。

脂肪肝主要指肝脏中脂肪堆积过多，导致肝细胞变性，此时肝脏结构和功能尚未受到严重损害，一般不会出现门脉高压等现象，因此不属于肝硬化。而肝硬化是由多种因素长期作用下导致的肝组织广泛纤维化、肝脏结构紊乱、肝小叶改建的一种病理改变晚期阶段，临床上以肝脏逐渐变形、变硬, 出现门脉高压、腹水、食道胃静脉曲张出血等为主要表现。

重度脂肪肝也可能伴有肝功能异常或炎症活动，若未及时治疗，可能发展为肝硬化。

预防脂肪肝和肝硬化的关键在于健康生活方式和定期体检，特别是对于存在肥胖、糖尿病等高危人群。建议患者合理饮食，避免过度饮酒，保持规律运动，有助于减少脂肪肝和肝硬化的发生风险。