大便困难肛门往外凸可能是痔疮、肛裂、直肠脱垂引起的，需要及时就诊以确定具体病因。

上述疾病都可能导致肛门部位的组织结构发生改变，从而引起肛门向外凸出的症状。痔疮是由于肛门静脉曲张所致，肛裂则是由肛管皮肤破裂引起的，而直肠脱垂则是因为直肠黏膜下层组织失去支撑力而导致的。这些疾病的症状和严重程度各不相同，因此需通过专业检查来区分诊断，并制定相应的治疗方案。

如果患者既往有便秘或腹泻史，则可能加重了肛门周围肌肉的负担，进而导致排便时肛门疼痛和不适感。此外，若存在长期久坐不动、饮食不当等情况也可能诱发此类现象。

日常生活中应保持良好的排便习惯，避免长时间憋便以及过度用力排便，同时还要注意调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，有助于改善肠道功能，预防便秘的发生。