晚上腿痒白天不痒的情况可能由神经性皮炎、荨麻疹、接触性皮炎、湿疹、银屑病等疾病引起。这些疾病可能导致皮肤瘙痒，但白天活动时注意力分散，可能减轻症状。建议患者注意观察症状变化，如症状持续或加重，应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.神经性皮炎

神经性皮炎是由精神因素引起的一种皮肤炎症反应，会导致皮肤瘙痒。

当患者处于紧张、焦虑等情绪时，大脑皮层功能会出现紊乱，导致机体出现异常免疫应答，进而诱发皮肤瘙痒。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止痒，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.荨麻疹

荨麻疹是由于各种原因引起的皮肤黏膜小血管扩张和渗透性增加而出现的局限性水肿反应，通常表现为大小不一的红色风团，伴有瘙痒感。夜间睡眠状态下，人体受到物理或化学刺激的可能性降低，因此白天可能没有明显症状，但夜晚容易出现瘙痒。荨麻疹的治疗需针对其病因进行，例如对食物过敏者需要避免摄入相应食物，同时配合口服抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等以减轻症状。

3.接触性皮炎

接触性皮炎由皮肤或黏膜接触外界物质后产生的一种炎症反应，可能导致局部红肿、瘙痒等症状。晚上的时候，皮肤的新陈代谢比较旺盛，此时如果接触到过敏原，则更容易发生炎症反应，从而引起瘙痒的症状；而在白天的时候，新陈代谢相对较弱，所以不会出现明显的不适症状。患者可以遵照医生的指导使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物缓解不适症状。

4.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，主要由遗传、环境等多种内外因素相互作用所致，典型症状为剧烈瘙痒、皮疹等。湿疹患者的皮肤屏障受损，对外界刺激更加敏感，在晚间身体进入休息状态时，皮肤表面温度升高，促进血液循环，使血液中的组织胺等致敏因子释放增多，从而加剧瘙痒感。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。

5.银屑病

银屑病的发生与遗传、感染、环境等因素有关，这些因素会影响机体的免疫系统和角质形成细胞的功能，导致皮肤细胞过度增生和角化，引起典型的鳞屑性斑块和瘙痒。夜间激素水平的变化可能会加重病情，导致瘙痒感增强。患者可遵照医生的意见使用糖皮质激素类外用药膏进行局部涂抹，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

建议关注腿部皮肤变化，定期观察是否有新的皮损出现。必要时，可以到医院进行血常规、尿常规以及肝肾功能检测，以便及时发现并处理潜在的问题。