化脓性中耳炎不治疗可能导致病情进展，引起鼓膜穿孔、听力下降、耳道流脓等，甚至引起颅内并发症，可采取抗生素治疗、鼓膜穿刺术、鼓室通气管置入术、乳突切开术、引流术等治疗措施。

1.抗生素治疗

抗生素通过抑制细菌生长或杀死病原体来控制感染，例如青霉素、头孢菌素等。对于急性期或伴有感染迹象的患者有效。

2.鼓膜穿刺术

鼓膜穿刺术是将鼓室内液体或气体释放出来的一种微创手术，以减轻压力，常用于排除积液。此方法适合于缓解耳闷、听力下降等症状。

需在无菌条件下由专业医生执行。

3.鼓室通气管置入术

鼓室通气管置入术是一种经外耳道进入鼓室，在鼓膜上钻一小孔插入通气管的操作，旨在保持鼓室内外气压平衡。适用于慢性化脓性中耳炎导致长期耳鸣、耳闷者。通常在局部麻醉下完成。

4.乳突切开术

乳突切开术是在显微镜引导下切除病变组织，并开放乳突气房，以清除中耳内的病灶。当保守治疗无效且存在胆脂瘤时可考虑使用。需要全身麻醉并在严格无菌条件下进行。

5.引流术

引流术包括开窗式鼓室探查术、开放式鼓室探查术等，通过建立通道排出中耳液体或气体。针对复杂病例或伴有并发症如听骨链损伤等情况。根据具体情况选择开放式或闭合式方法。

化脓性中耳炎若未及时治疗，炎症可能进一步发展，引起鼓膜穿孔、听小骨受损甚至导致性听力损失。因此，建议定期复查，监测病情变化，遵循医嘱规范用药，以免影响生活质量。