肾积水一般不可以自愈。

肾积水是指由于各种原因导致尿路梗阻引起肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。肾积水可能是结石、炎症等疾病因素导致的，如果不及时处理，可能会加重病情，甚至会导致肾功能衰竭，所以肾积水一般是不可以自愈的。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗，必要时可通过手术方式解除梗阻，如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。

如果肾积水程度较轻且病因明确，则可能有自愈的可能性，比如输尿管痉挛性狭窄引起的短期轻度肾积水。但这种情况较为罕见，因为输尿管痉挛性狭窄通常是由炎症或其他病理过程引起的，需要积极治疗以防止进一步的肾损害。

日常生活中，应注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，以免增加尿路感染的风险。同时，还应定期复查，监测肾积水的变化情况，以便及时发现并处理任何潜在的问题。