食管发凉可能是慢性胃炎、反流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌、甲状腺功能减退等疾病的表现，这些疾病可能导致食管下端括约肌功能障碍，进而引起胃内容物反流。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜炎症反应，会导致消化不良和胃动力减弱。当食物长时间停留在胃中时，会增加对食道的压力，引起食道下端括约肌松弛，进而出现胃内容物逆流入食道的情况。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.反流性食管炎
反流性食管炎是由于胃酸或其他消化液反流至食管引起的炎症，会引起胸骨后疼痛、烧心等症状。胃酸刺激会导致食管黏膜受损，从而引起食管下端括约肌松弛，进一步加重了胃内容物向上的反流。患者可遵照医生的意见服用多潘立酮片、莫沙必利片等促进胃肠蠕动的药物来改善不适症状。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的现象，此时胃部压力增高，可能导致胃内容物流入食管。胃内容物中的气体和液体可能会刺激食管黏膜，引起局部温度下降的感觉。对于存在巨大食管裂孔疝且反复出现症状者，建议采取手术修补的方法来进行处理，如腹腔镜微创手术。
4.食管癌
食管癌患者的肿瘤组织可能压迫周围的神经和血管，影响血液循环和感觉传导，导致食管部位出现异常的冷感。此外，癌症本身也可能引起局部水肿和炎症，进一步加剧这种不适。针对食管癌，主要是采用内镜下切除术的方式进行治疗，如内镜下黏膜剥离术、内镜下黏膜切除术等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时，身体的新陈代谢率降低，导致体温调节中枢受到影响，可能出现畏寒、四肢冰凉的症状，包括食管部位的寒冷感。补充左甲状腺素钠片是常用的治疗方法，起效缓慢，需定期监测血清TSH和总T4水平以调整剂量。
日常生活中要注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻的食物，如辣椒、肥肉，以免加重胃肠道负担，不利于疾病的恢复。同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于病情的恢复。
