肛门指检时发现多个结节应考虑为外痔或内痔脱出。

外痔是位于齿状线以下肛管及肛缘皮下隆起的静脉曲张团块，而内痔是位于齿状线上方直肠黏膜下的静脉丛扩张、淤血、屈曲形成的柔软包块，当其体积增大至一定程度时会随排便活动而脱出于肛门外形成结节。

此外，还可能与肛乳头肥大、肛裂瘢痕增生等疾病有关。这些疾病都可能导致肛门处出现硬结或肿物，但通常伴随有疼痛、出血等症状。

在进行肛门指检时，应注意避免过度用力以免损伤肛门组织，并告知患者可能出现的不适感以减轻紧张情绪。若发现异常应及时咨询医生进行进一步检查确诊并接受适当治疗。