大便发黑且伴有下咽困难可能是由于上消化道出血引起的，需要紧急医疗干预。
上消化道出血可导致血液在肠道中分解产生黑色素，从而引起黑便。而下咽困难则表明可能存在食管或咽喉部的问题，这可能会加重出血症状并增加风险。这种情况通常需要立即就医进行内窥镜检查和止血治疗。
如果患者既往有服用铁剂、铋剂等药物史，也可能出现大便颜色变深的现象，但一般不会伴随下咽困难。这是因为这些药物中的成分与食物残渣在肠道内反应形成黑色物质。
若患者还伴有呕血、头晕等症状，则应高度警惕胃溃疡、十二指肠炎等疾病的发生，并及时到医院就诊以明确诊断并接受相应处理。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重胃肠负担。
