胆管良性肿瘤是否需要手术取决于肿瘤大小及是否有症状。

虽然大部分胆管良性肿瘤为非侵袭性，但随着瘤体增大可能会导致胆汁排出受阻，引发黄疸等症状。若患者出现不适症状则表明已经对身体造成影响，此时应考虑进行手术治疗。

对于无症状且直径小于3厘米的胆管良性肿瘤，可密切监测病情变化，暂不需手术；而当肿瘤较大或引起明显症状时，则建议及时手术。

在决定是否进行手术前，应评估患者的全身状况以及是否存在手术禁忌证，并考虑采用微创技术以减少术后并发症风险。