下肢动脉硬化性闭塞症的临床表现包括间歇性跛行、下肢皮肤苍白、下肢麻木、静息痛,但不包括足部溃疡或坏疽。如果症状持续存在,建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.间歇性跛行
间歇性跛行是指行走一段距离后出现腿部肌肉疼痛或无力的症状,通常是因为下肢动脉狭窄导致血液供应不足。这种症状通常发生在长时间站立或行走后,休息片刻后可缓解。
2.下肢皮肤苍白
下肢动脉硬化性闭塞症患者由于血管内膜增厚、管腔狭窄或者堵塞,血液循环受阻,影响了下肢组织的供血和供氧。当血液无法充分到达时,就会导致皮肤颜色改变,呈现出白色。皮肤苍白可能出现在下肢任何部位,尤其是在受影响的动脉分布区域。
3.下肢麻木
下肢动脉硬化性闭塞症患者的病变部位会出现缺血、缺氧的情况,进而刺激周围神经,使神经功能受损,从而引发下肢麻木的症状。麻木感通常局限于大腿或小腿的一侧,有时伴有刺痛感。
4.静息痛
随着病情的发展,下肢动脉硬化性闭塞症会导致下肢远端组织缺血严重,在安静状态下也会出现持续性的疼痛,即静息痛。静息痛多见于夜间,是由于肢体处于较低的位置,回流受阻所致。
5.足部溃疡或坏疽
长期的下肢动脉硬化性闭塞症会导致下肢末端组织缺血缺氧,此时局部毛细血管会代偿性扩张以增加血流量,但这种代偿作用是有限度的,若超过其代偿能力,则会导致足部组织因缺血而发生坏死,形成溃疡或坏疽。足部溃疡或坏疽通常首先出现在脚趾或脚掌等下垂部位。
针对下肢动脉硬化性闭塞症,可以进行超声波检查、CTA扫描或磁共振血管造影来评估下肢动脉情况。治疗措施可能包括药物治疗如抗凝药阿司匹林和降脂药辛伐他汀以及经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术。患者应避免吸烟,保持良好的血糖控制并定期监测血压,同时还要注意足部卫生,穿着宽松舒适的鞋袜,以减少足部压力和摩擦。