预防医源性胆管损伤需遵循术前影像学评估、精准解剖定位、使用胆管造影引导、避免使用不必要器械探查胆管以及经验丰富的手术团队等措施。
1.术前影像学评估
通过超声、CT等影像学检查明确胆管位置和结构，为手术提供准确信息。
利用术前影像学资料评估胆管位置及毗邻关系，以减少误伤风险。
2.精准解剖定位
精确识别胆管走行路径及其毗邻结构，确保解剖定位正确无误。借助术中定位技术如腹腔镜下荧光显像或导航系统精确定位胆管位置。
3.使用胆管造影引导
在X线透视监视下将造影剂注入胆管进行成像，可直观显示胆管位置与毗邻结构。依据造影图像指导操作过程中的解剖定位和器械使用，降低损伤风险。
4.避免使用不必要器械探查胆管
仅在有必要时才使用探针或取石网篮等器械接触胆管壁以防意外损伤。遵循“最少干预”原则，在保证安全前提下尽量减少对正常组织的干扰。
5.经验丰富的手术团队
由具备丰富胆道手术经验的外科医师领衔实施，能够有效规避潜在风险。依托团队协作优势确保各个环节规范操作，提高手术安全性。
