皮肤萎缩斑硬皮病的区别在于病因、组织病理学特征、临床表现、治疗方式和预后。

1.病因

皮肤萎缩斑主要是由于皮肤中胶原纤维减少或破坏导致的，而硬皮病是自身免疫性疾病，与遗传、环境因素及机体免疫异常有关。

2.组织病理学特征

皮肤萎缩斑主要表现为表皮变薄、真皮萎缩等，无炎症细胞浸润；硬皮病则伴随有不同程度的炎症细胞浸润，如淋巴细胞、浆细胞等。

3.临床表现

皮肤萎缩斑通常出现在面部、颈部、手部等暴露部位，不伴有其他症状；硬皮病除皮肤受累外，还可能涉及内脏器官，如肺、肾等，出现雷诺现象、关节炎等症状。

4.治疗方式

皮肤萎缩斑一般无需特殊治疗，若影响美观可考虑激光治疗；硬皮病需综合治疗，包括糖皮质激素、免疫调节剂等药物治疗以及物理疗法。

5.预后

皮肤萎缩斑的预后较好，多数患者不会进展为系统性疾病；硬皮病的预后取决于病情活动性和内脏受累程度，及时治疗可以改善预后。

对于皮肤萎缩斑和硬皮病这两种皮肤疾病的鉴别诊断，应由专业医生进行评估，避免自行使用药物以减轻不适。