小孩乳房发育一大一小可能是遗传因素、体内激素水平不平衡、乳腺增生、肿瘤、外伤后组织修复差异等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致的乳房发育异常，可能表现为大小不一。这种情况通常不需要特殊处理，但需要定期观察。
2.体内激素水平不平衡
体内雌激素和孕酮的比例失调可能导致一侧乳房比另一侧更早开始发育。可以考虑使用激素调节药物如他莫昔芬进行治疗。
3.乳腺增生
乳腺增生是一种常见的良性病变，可引起乳房肿胀、疼痛等症状，进而影响两侧乳房的对称性。针对乳腺增生的治疗方法包括中药调理、手术切除等。
4.肿瘤
肿瘤压迫周围组织结构可能会导致局部血液循环障碍，从而出现一侧乳房偏小的情况。对于恶性肿瘤所致的乳房不对称，一般建议采用化疗、放疗等方式进行综合治疗。
5.外伤后组织修复差异
外伤后组织修复过程中可能出现瘢痕形成或纤维化程度不同，导致乳房形态改变。如果是由外伤引起的乳房大小差异，可通过穿戴合适的胸罩来提供支撑。
建议定期进行体检，特别是针对孩子的生长发育状况。必要时，医生可能会推荐进行内分泌相关检查，以排除激素水平异常的可能性。
