舌头下面长了个小肉坨痛可以考虑舌下淋巴结炎、舌下腺囊肿、舌下神经纤维瘤、舌下异物、舌下血肿等疾病，建议及时就医，遵医嘱进行治疗。

1.舌下淋巴结炎

舌下淋巴结炎通常由炎症引起，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状。

此方法适用于轻至中度疼痛且伴有局部红肿的情况。

2.舌下腺囊肿

舌下腺囊肿可通过手术切除治疗，医生会根据囊肿大小和位置选择适当的切口，并移除整个舌下腺及其周围可能受累的组织。该方法适合各种类型的舌下腺囊肿，包括潴留性囊肿和外渗性囊肿。

3.舌下神经纤维瘤

舌下神经纤维瘤需通过外科手术切除的方式进行处理。在全麻下找到肿瘤后完整摘除，术后送病理检查以确定其良恶性。对于体积较大或者生长迅速的肿瘤，需要及时手术切除。

4.舌下异物

如果明确诊断为舌下异物，则应立即前往医院取出异物。如果是较小的固体异物，可以尝试用镊子夹取；较大的则需在麻醉下切开黏膜取出。当患者感到明显不适或影响吞咽时，应尽快就医以避免进一步损伤。

5.舌下血肿

舌下血肿若是由创伤引起的，则需要先清创消毒后再缝合止血。如果是凝血功能障碍导致的，则需要输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等来改善凝血功能。对于急性出血的患者，上述措施有助于减少血液流失，但具体用药还需根据患者的实际情况而定。

针对以上提及的所有疾病，在日常生活中均应注意口腔卫生，定期清洁舌下区域，避免食用过硬或过热的食物，以免刺激病变部位。同时，建议定期进行口腔健康检查，以便早期发现和处理相关问题。