大便出血伴有肛门疼痛、瘙痒等症状，多考虑为痔核破裂、肛裂所致。

痔核破裂后会引发局部毛细血管破裂，从而导致出血现象发生；而肛裂则会引起剧烈疼痛以及排便困难，进而加重肛门不适症状。这两种情况都属于常见的肛门疾病范畴，需及时就医以便获得适当的治疗。

此外，也不排除是溃疡性结肠炎、直肠癌等引起的。如果是溃疡性结肠炎，则可能伴随腹痛、腹泻等症状；若确诊为直肠癌，则可能出现持续性便血且呈暗红色。

患者应避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的排便习惯，并定期进行体检以监测病情变化。