一侧外阴瘙痒干燥起皮可能是外阴真菌感染引起的。

外阴真菌感染主要是由念珠菌属、曲霉菌属等致病性真菌侵入外阴部所诱发的疾病，这些真菌会分解皮肤中的角蛋白，产生自身代谢产物，从而刺激周围组织，引发炎症反应，炎症因子进一步刺激皮肤，可能导致瘙痒、干燥起皮的症状。

此外，还应考虑外阴湿疹、接触性皮炎等非感染性疾病导致的可能。

因为这些疾病也可能引起局部皮肤的变态反应，出现瘙痒、脱屑等症状。

针对外阴瘙痒干燥起皮的情况，建议患者避免过度清洗或使用刺激性强的清洁用品，保持局部干燥，穿着透气舒适的内衣裤，并按医嘱使用抗真菌药膏以缓解症状。