食管血管瘤一般不能自愈。

食管血管瘤是一种先天性的疾病，主要是胚胎发育过程中血管异常增生所致，这种情况并不会随着年龄的增长而自行消失，因此无法自愈。

患者需要及时进行针对性治疗，如内镜下射频消融术等，以防止病情进展和并发症的发生。

食管血管瘤还可能伴有呕血、黑便等症状，如果出现上述症状应及时就医。

在诊断食管血管瘤后，应定期复查以监测病变的变化，并遵循医嘱进行适当的饮食调整和生活习惯改善。