血栓性外痔一般比较严重，因为其可能导致剧烈疼痛、肿胀等不适症状，并可能影响日常生活和工作。

血栓性外痔是由肛门周围血管内的血栓形成所引起的疾病，此时会导致肛门部位血液循环障碍，从而引起明显的疼痛感。如果患者没有及时处理，可能会导致炎症反应加剧，甚至诱发继发性感染，进一步加重病情。此外，血栓性外痔还会导致肛门功能失调，如肛门括约肌痉挛、肛门狭窄等，这些都属于严重的并发症，需要积极治疗以减轻症状并预防并发症的发生。

若患者存在凝血功能异常或长期服用抗凝药物，也可能会增加患血栓性外痔的风险。

建议定期进行肛门检查以及注意个人卫生，避免久坐、过度用力排便等行为，以减少血栓性外痔的发生风险。对于已经出现的症状，应遵医嘱使用局部止痛药膏或者口服消炎镇痛药物来缓解不适症状。