肱骨髁上骨折复位方法包括骨折闭合复位、弹性髓内钉固定、切开复位内固定术、外固定支架固定和功能锻炼。
1.骨折闭合复位
通过手法牵引、旋转等动作,在无切口状态下尝试将移位的骨折端恢复正常解剖位置。主要用于稳定性骨折,减少手术干预,缩短康复周期。
2.弹性髓内钉固定
使用特制的弹性髓内钉,在微创条件下稳定地固定肱骨髁上骨折,并促进愈合。
适用于新鲜且稳定的肱骨髁上骨折,可提供牢固固定而减少并发症风险。
3.切开复位内固定术
在麻醉下打开皮肤及软组织,暴露骨折部位,利用特殊工具对骨折进行复位并使用金属板螺钉系统进行固定。主要针对复杂或不稳定的肱骨髁上骨折,旨在恢复关节面平整度并促进愈合。
4.外固定支架固定
应用外固定支架如T型杆或U型夹板,在体表直接支撑和调整肱骨髁上骨折的位置。适合开放性损伤或伴有血管神经损伤的患者,在等待感染控制后进一步处理时提供临时支持。
5.功能锻炼
功能锻炼包括被动活动受影响肢体及肌肉强化练习,以恢复关节灵活性和肌力。对于所有类型的肱骨髁上骨折都至关重要,有助于预防深静脉血栓形成和关节僵硬。
术后应定期复查X光片以评估骨折愈合情况。此外,患者应在医生指导下逐步进行肩关节活动范围训练,以免过早运动导致固定失效或影响骨折愈合。