颈椎退行性改变是否严重取决于患者的临床表现及影像学检查结果。

颈椎退行性改变是随着年龄增长而出现的一种生理现象，但如果患者没有明显的不适症状，则通常不严重。如果伴有肢体麻木无力、行走不稳等症状，则比较严重，需及时就医进行针对性治疗。

此外，还应考虑是否存在继发因素，如外伤或手术后的并发症等，这些都可能导致病情加重。

在临床上，对于颈椎退行性变的诊断需要综合考虑患者的症状和影像学检查结果，并建议定期复查以监测病情变化。