乳房纤维腺瘤不一定需要手术。

乳房纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，多见于青年女性，常表现为边界清楚、质地坚韧的肿块，生长速度较慢，极少发生恶变。对于体积较小、无明显症状者，可考虑暂时不予处理，密切观察病情变化即可；而对于较大的肿块，则可能需要通过微创旋切术进行治疗。

针对乳腺纤维腺瘤是否需要手术取决于个体差异以及病变特征。

若患者有家族史或存在乳腺癌风险因素，则建议积极监测并评估手术指征。

在关注乳房纤维腺瘤的同时，应定期自我检查及医学筛查，早期发现异常，配合医生制定适宜的管理策略。