急性胰腺炎的处理可采取禁食、腹腔穿刺引流、抗生素治疗、胰酶替代疗法、胰管支架植入术等措施。
1.禁食
通过禁止进食来减少胃肠道刺激,降低胰腺分泌,达到缓解疼痛的目的。适用于急性胰腺炎发作时,以减轻胰腺负担,促进其恢复。
2.腹腔穿刺引流
通过腹腔穿刺将积液引流出体外,以减轻腹腔压力和炎症反应。
主要针对重症急性胰腺炎伴有严重腹腔积液的情况。
3.抗生素治疗
选用针对性强的抗生素如头孢曲松、哌拉西林等,以控制细菌感染。对于由胆源性等原因引起的急性胰腺炎有辅助治疗效果。
4.胰酶替代疗法
补充外源性胰酶制剂如胰蛋白酶、淀粉酶等,帮助消化吸收。适合于慢性胰腺炎导致的消化功能减退患者。
5.胰管支架植入术
在内镜下放置胰管支架,保持胰管通畅,防止结石形成。用于治疗慢性胰腺炎引起的胰管阻塞和胰液排泄不畅。
在处理急性胰腺炎的过程中,应密切监测患者的水电解质平衡及肾功能。同时,避免使用可能加重病情的药物,如阿司匹林,以免诱发胰酶大量释放,加重炎症反应。