腹股沟斜疝与腹股沟直疝的区别在于发病部位、疝囊颈位置、疝内容物回纳后是否压迫精索、咳嗽冲击试验阳性与否以及透光试验阳性与否。
1.发病部位
腹股沟斜疝通常发生在腹壁两侧，而腹股沟直疝主要位于腹壁中央。
腹股沟斜疝考虑与局部组织薄弱有关，腹横筋膜、腹股沟韧带等结构可能因先天发育异常或后天损伤而变得薄弱，导致腹腔内脏器容易从这些薄弱点突出形成斜疝。腹股沟直疝则多见于老年人群，由于年龄增长引起的肌肉退行性变和腹壁支持结构松弛所致。
2.疝囊颈位置
腹股沟斜疝的疝囊颈部通常位于腹壁与耻骨肌腱之间，而腹股沟直疝的疝囊颈部则位于腹壁与腹壁下动脉外侧之间。
斜疝是因为腹壁强度降低和腹内压力增高导致的，当腹壁出现缺损时，腹腔内的器官会通过这个通道向外突出形成斜疝。腹股沟直疝的发生与腹壁肌肉和筋膜的薄弱有关，也可能是由于长期便秘、慢性咳嗽等原因引起腹内压增高所致。
3.疝内容物回纳后是否压迫精索
腹股沟斜疝的内容物回纳后一般不会压迫精索，但腹股沟直疝可能会压迫精索。
腹股沟斜疝是由于腹壁肌肉和腹膜形成的薄弱区域逐渐扩大，最终形成了一个可以容纳肠管和其他脏器的空间。腹股沟直疝则是由于腹壁的薄弱和腹股沟区的解剖特点造成的，腹壁的某些部分比其他部分更弱，这使得腹腔内的器官更容易穿过这些薄弱点并形成疝。
4.咳嗽冲击试验阳性与否
腹股沟斜疝进行咳嗽冲击试验时可使疝块突出，但腹股沟直疝则不能。
腹股沟斜疝发生的原因主要是由于腹壁肌肉和腹膜的薄弱或缺损，导致腹腔内的脏器（如小肠）能够通过这些弱点突出到腹壁外面形成包块。腹股沟直疝的发生与腹壁肌肉和腹膜的薄弱有关，同时也与腹股沟区的解剖特点有关。
5.透光试验阳性与否
腹股沟斜疝进行透光试验时为阴性，而腹股沟直疝则为阳性。
腹股沟斜疝是指腹腔内的脏器（如小肠）通过腹壁上的薄弱处或孔隙向体表凸出所形成的包块，这种包块在光线照射下通常呈现透明状态，因此被称为透光试验阳性。腹股沟直疝也是指腹腔内的脏器（如小肠）通过腹壁上的薄弱处或孔隙向体表凸出所形成的包块，但是由于其位置较为表浅且周围有较多脂肪组织包裹，因此在透光试验中呈阳性反应。
对于腹股沟斜疝和腹股沟直疝这两种疾病，建议患者定期观察疝囊大小变化情况，避免剧烈运动以减少疝囊突出的风险。若发现疝囊增大或伴有疼痛等症状应及时就医，以便及时采取手术治疗措施。
