来月经前乳房胀痛腰疼可能是雌激素水平波动、乳腺增生、子宫内膜异位症、黄体功能不足、卵巢囊肿等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。

1.雌激素水平波动

由于月经周期中体内雌激素水平的变化引起乳房组织和液体积聚，从而导致乳房胀痛。对于这种情况引起的乳房胀痛，一般不需要特殊处理，通常会在月经结束后自行缓解。

2.乳腺增生

乳腺增生是由于内分泌失调导致的乳腺组织结构紊乱和细胞增生异常。此时可能会出现乳房疼痛、乳头溢液等症状。患者可以在医生指导下使用他莫昔芬等抗雌激素药物进行治疗。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔外的情况。当这些组织受到激素影响而发生炎症反应时，会导致腰部疼痛。针对此病的治疗主要是通过手术切除病变组织，如腹腔镜下子宫内膜异位灶电凝术。

4.黄体功能不足

黄体功能不足可能导致孕酮分泌减少，使子宫平滑肌收缩活动增强，进而引起腰痛。可以遵医嘱服用地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物补充孕酮，以改善症状。

5.卵巢囊肿

卵巢囊肿可能压迫周围器官，导致腰部不适。此外，如果囊肿扭转或破裂，也会引起剧烈的腰痛。对于良性且无症状的卵巢囊肿，通常无需治疗，定期复查即可；若为恶性或较大有蒂囊肿，则需考虑手术切除。

建议关注月经周期中的身体变化，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于减轻症状。如有需要，可进行相关检查，包括超声波检查、血液激素水平检测等，以便及时发现并处理潜在的问题。