热射病的治疗可采取体外循环液体加温、降温治疗、补液治疗、电解质平衡调整、镇静治疗等措施。
1.体外循环液体加温
体外循环液体加温是通过将血液引出体外,利用加温设备对血液进行加热,再回输到体内,以达到提高体温、改善血液循环的目的。此方法主要用于严重感染引起的发热或低血压等休克状态时的急救处理。
2.降温治疗
降温治疗通常包括物理降温如使用冰袋敷于头部及腋下区域,并可配合风扇加速散热;同时需监测患者核心温度以防过度冷却引起新的健康风险。
当患者存在高热不退或因高温导致意识障碍等情况时应立即实施上述措施。
3.补液治疗
补液治疗旨在维持患者的血容量和水电解质平衡。根据患者失水程度选择静脉注射生理盐水或其他电解质溶液。在严重脱水或长时间暴露于高温环境后出现虚脱症状时需要紧急补充水分和电解质。
4.电解质平衡调整
电解质平衡调整涉及纠正钠、钾和其他矿物质的异常水平。这可能需要静脉注射电解质溶液或口服补充电解质片剂。对于经历显著脱水或长时间处于高热量环境下的患者至关重要,以防止进一步的代谢紊乱。
5.镇静治疗
镇静治疗可以减轻由热射病引发的焦虑和紧张感。镇静剂如苯二氮卓类药物可用于缓解不适。对于有明显心理压力反应且不利于临床评估者有益。
在实施任何治疗前,都应首先确保患者呼吸道通畅,必要时进行气管插管或切开,以保证氧气供应。