来月经前有血丝分泌物可能是激素水平波动、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.激素水平波动

由于雌孕激素比例失调导致子宫内膜增生、脱落不均，从而出现少量出血。

可表现为经期提前、经量减少等症状。可通过药物如黄体酮等进行调理。

2.宫颈炎

宫颈受到病原菌感染时会引起局部充血水肿和黏膜损伤，导致阴道分泌物增多并伴有血丝。典型症状为白带异常、下腹痛等。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。

3.子宫内膜炎

当细菌突破宫颈防御侵入子宫内膜时，会导致炎症反应，引起子宫内膜充血、水肿甚至坏死，进而发生出血现象。常见症状包括下腹部疼痛、发热以及异常阴道分泌物。针对此病因的治疗方法主要是抗生素治疗，常用药物有甲硝唑、克林霉素等。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜细胞种植在子宫腔以外的位置，随着月经周期也会发生脱落出血，但无法顺利排出而形成血丝样分泌物。常伴随痛经、性交疼痛等症状。治疗通常需要手术切除异位组织，例如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。

5.子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，在生长过程中可能会压迫周围血管，导致少量出血。典型症状为经量增多、经期延长、腰酸背痛等。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理；若肌瘤较大或症状明显，则可能需行子宫肌瘤剔除术。

建议关注月经周期的变化，定期进行妇科检查以监测病情进展。必要时，还需进行超声波检查、宫颈涂片检查等，以便及时发现并处理相关问题。