牙齿开始有黑色缝了可能是龋齿、牙釉质发育不全、外源性色素沉着、牙髓坏死、牙周炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.龋齿

细菌感染导致牙齿硬组织脱矿，形成蛀洞，进而发展为龋病。补牙是常见的治疗方法，通过去除受损部分并填充材料如复合树脂来修复受损区域。

2.牙釉质发育不全

由于胚胎时期营养不良、母体患病使用药物等原因影响钙磷代谢，使牙釉质基质形成障碍，导致牙釉质缺损。可通过超声波洁治术清除结石和菌斑，必要时可遵医嘱进行龈下刮治以减少炎症。

3.外源性色素沉着

长期进食含深色食物或烟草等，色素沉积于牙面，出现黑线或斑点。可以通过超声波洁牙机彻底清洁口腔内的软垢、牙石以及附着的食物残渣等。

4.牙髓坏死

发生于牙髓组织的变性或者坏死病变，在受到外界刺激后容易引起疼痛。根管治疗是一种外科手术方式，主要目的是移除受累的牙髓组织，并用人工材料替代。

5.牙周炎

由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，会导致牙龈红肿、出血等症状。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等控制感染。

建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在龋齿或其他口腔疾病的个体。推荐每年至少进行一次专业洁牙，以预防并早期发现潜在的问题。