糖尿病酮症是由于胰岛素缺乏导致的代谢紊乱,而高渗性非酮症昏迷则是由严重脱水和电解质失衡引起的另一种严重的急性并发症。
糖尿病酮症主要因为胰岛素不足导致身体无法利用葡萄糖来产生能量,开始分解脂肪以获取能量。这个过程中会产生大量的酮体,积累后会形成糖尿病酮症;高渗性非酮症昏迷则是因为严重的脱水引起血浆渗透压增高,超过脑细胞的正常耐受范围,从而导致神经功能障碍。糖尿病酮症可能表现为恶心、呕吐、食欲不振等症状,还可能出现呼吸有烂苹果味;高渗性非酮症昏迷通常伴随极度口渴、深大呼吸、头痛、嗜睡甚至昏迷。
为确诊这两种情况,医生可能会建议进行血糖水平测定、尿常规检查以及血液生化分析等实验室检测。
两种疾病的治疗都需紧急处理,在医生指导下,糖尿病酮症需要纠正电解质失衡和补充水分,同时控制高血糖;高渗性非酮症昏迷则需要快速补液以恢复血容量,同时针对病因进行治疗。
无论是糖尿病酮症还是高渗性非酮症昏迷,都需要密切监测病情变化,避免进一步恶化。患者应遵循医嘱调整饮食结构,减少碳水化合物摄入,增加膳食纤维含量,如燕麦麸皮等,有助于稳定血糖水平。