心源性肺炎和肺源性肺炎的区别在于病因、症状、体征、实验室检查和影像学检查。

1.病因

心源性肺炎是由心脏疾病引起的心力衰竭导致肺水肿引起的；而肺源性肺炎则由肺部疾病如慢性阻塞性肺病、支气管扩张等引起。

2.症状

心源性肺炎常表现为呼吸困难、咳嗽伴有粉红色泡沫样痰；肺源性肺炎则以咳大量脓痰或反复咯血为特征。

3.体征

心源性肺炎可听到奔马律和肺底部湿啰音；肺源性肺炎则可能有桶状胸、双肺底湿啰音及散在干啰音。

4.实验室检查

心源性肺炎可见D-二聚体升高、脑钠肽前体升高；肺源性肺炎则会出现血常规白细胞计数增高、C-反应蛋白升高等情况。

5.影像学检查

心源性肺炎X线显示肺野清晰，但心界呈普遍扩大；肺源性肺炎则会显示肺纹理增粗或出现斑片状阴影。

心源性肺炎与肺源性肺炎的鉴别需密切观察患者的临床表现和辅助检查结果。患者应避免吸烟，保持良好的生活习惯，定期进行体检，早期发现并治疗相关原发疾病，有助于预防这两种类型的肺炎的发生。