骨髓纤维化与白血病的区别在于病因、病程进展速度、骨髓造血功能、血细胞计数和骨髓活检结果。

1.病因

骨髓纤维化是由于造血微环境发生纤维化导致造血功能衰竭的一类疾病；而白血病是一组以骨髓造血干细胞克隆增殖异常为特征的恶性血液系统疾病。

2.病程进展速度

骨髓纤维化发展较为缓慢，从早期到晚期可能需要数年时间；白血病通常快速进展，可能导致严重贫血、出血或感染。

3.骨髓造血功能

骨髓纤维化患者的骨髓造血功能逐渐减退甚至丧失；白血病患者骨髓中原始细胞大量增生，影响正常造血功能。

4.血细胞计数

骨髓纤维化的患者外周血中的红细胞数量减少，白细胞和血小板数量增多；白血病患者的白细胞数量显著增高，且多数为不成熟的幼稚细胞。

5.骨髓活检

骨髓活检可见骨髓组织中有大量的纤维组织增生，脂肪组织减少；白血病时骨髓内出现大量白血病细胞，同时伴有不同程度的正常造血细胞减少。

针对骨髓纤维化和白血病这两种疾病，应遵循医嘱进行定期复查以及监测血象变化。对于有症状的患者，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。