双肾萎缩一般不能自愈。

双肾萎缩是由于各种慢性肾脏疾病导致的肾实质永久性损伤，无法自行修复，因此通常不能自愈。该疾病会导致肾单位丧失，尿液中废物和液体潴留，进一步损害肾脏和其他器官的功能，如果不及时治疗，可能会进展为尿毒症，严重威胁生命健康。

双肾萎缩可能伴随高血压、蛋白尿等症状，需要密切监测血压和尿液分析，并按医嘱调整生活方式和药物治疗方案。

对于双肾萎缩患者，建议定期复查肾功能指标，避免使用肾毒性药物，保持良好的生活习惯，以延缓病情进展。