原发性硬化性胆管炎患者出现胆道梗阻时,可以考虑放置胆管内置入式支架进行治疗。
原发性硬化性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性疾病,由于胆管壁长期受到炎症刺激而发生增生性改变,导致胆管狭窄甚至闭塞。胆道梗阻后,胆汁无法正常流入肠道,引起黄疸、瘙痒等症状。置入式支架能够暂时缓解胆道梗阻,减轻症状,但并不能治愈原发性硬化性胆管炎本身,需要定期随访和进一步的药物治疗。
对于有活动性出血或穿孔风险的患者,应谨慎使用经皮肝胆管造影术(PTC)引导的支架植入术,以免加重出血或诱发穿孔。
在实施经皮肝胆管造影术引导的支架植入前,需评估患者的全身状况,确保没有严重的凝血功能障碍,并且要排除手术部位感染的可能性。术后需密切监测可能出现的并发症,如感染、出血等。