右下腹痛伴肛门肿胀可能由多种原因引起，包括阑尾炎、结肠炎、泌尿系结石等。

右下腹痛伴肛门肿胀通常考虑为消化道病变所致，因为该区域涉及大肠和小肠的位置。而泌尿系结石则会导致腰痛及肾绞痛等症状，不直接导致肛门肿胀。为进一步确诊，应进行腹部超声检查以及尿液分析。

此外，还应考虑是否有肠道梗阻或炎症性肠病的可能性，这些疾病也可能导致上述症状。如果患者有腹泻、便秘交替出现的症状，则可能是溃疡性结肠炎；若伴有发热、体重下降，则可能是克罗恩病。

在诊断过程中，应注意区分不同病因引起的症状，并排除其他潜在疾病的可能性。同时建议患者避免食用刺激性食物，多饮水以促进排泄，保持规律作息，有助于缓解不适症状。