风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别在于病程、症状、治疗方式、预后以及血沉水平。

1.病程

风湿性关节炎通常表现为游走性的多关节炎症，病程为4-6周，有自限性；而类风湿关节炎则以对称性的小关节受累为主，病程较长，可能持续数年。

2.症状

风湿性关节炎常出现发热、心脏瓣膜病变等症状；类风湿关节炎则主要表现为慢性、进行性关节滑膜炎。

3.治疗方式

风湿性关节炎患者可遵医嘱使用阿司匹林等非甾体抗炎药缓解症状；类风湿关节炎则需要遵医嘱使用甲氨蝶呤等免疫抑制剂控制病情发展。

4.预后

风湿性关节炎的预后较好，在及时治疗后可以完全康复；类风湿关节炎的预后较差，可能导致关节畸形和功能丧失。

5.血沉

风湿性关节炎患者的血沉一般正常或轻度升高；类风湿关节炎患者的血沉会显著加快。

无论是风湿性关节炎还是类风湿关节炎，都建议患者定期监测疾病活动性指标，如血沉和C反应蛋白水平。