大便检查不能查出肠癌、胃癌。因为大便常规检查的主要项目是白细胞、红细胞、大便隐血试验、轮状病毒、肿瘤标志物等,这些指标并不能检查出肠癌、胃癌。肠癌、胃癌的诊断需要依据病史、症状、体征、胃镜、肠镜、肿瘤标志物等检查结果,并且在做胃镜、肠镜时,取得病理学的证实。
1、病史:要询问患者有没有家族性的胃肠道肿瘤遗传史,有没有食用腌制过咸的食物,有没有肠道息肉的情况,有没有长期抽烟、喝酒等不良嗜好;
2、症状:了解患者有没有便血、腹痛、腹部包块、贫血、消瘦等症状。如果出现了这些症状,需要进行电子胃镜的检查,观察有没有肠道内的肿瘤突出于黏膜表面;
3、体征:观察患者有没有面黄肌瘦、消瘦、皮肤干燥、营养不良等营养不良的表现。如果有了这些情况,要进行腹部CT的检查,观察有没有肠道内的肿瘤突出于黏膜表面;
4、胃镜:在做电子胃镜的时候可以观察胃内黏膜有没有病变,如果有病变,可以取病理明确诊断;
5、肠镜:在做肠镜的时候可以观察到肠道内有没有肿瘤,如果有病变,还可以观察肿瘤的大小、形态,以及肿瘤表面有没有出血等情况;
6、肿瘤标志物:临床上常用的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA、糖类抗原CA19-9等,但这些肿瘤标志物并不是一项特异性指标,很多疾病也会出现肿瘤标志物的升高或者是正常。
此外,还可以通过腹部CT、核磁共振等检查来进行筛查,但不能作为诊断肠癌和胃癌的标准。