乙肝小三阳是指乙肝五项检查中,乙肝表面抗原、乙肝e抗体、核心抗体均呈阳性,但是乙肝小三阳患者体内病毒数量较少,传染性较弱。临床上,一般采用乙肝两对半定量检测,乙肝小三阳的含义包括乙肝表面抗原、乙肝e抗体、核心抗体同时呈阳性。
1、乙肝表面抗原:乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白,本身只有抗原性,并无传染性,乙肝表面抗原阳性一般提示感染乙肝病毒,也提示存在乙肝病毒的感染;
2、乙肝e抗原:乙肝e抗原也是乙肝病毒的外壳蛋白,本身只有抗原性,并无传染性,乙肝e抗原阳性一般提示乙肝病毒在体内复制,可能存在传染性;
3、乙肝e抗体:乙肝e抗体是感染过乙肝病毒后产生的一种蛋白质,本身并无传染性,但可刺激机体产生针对乙肝病毒的免疫性抗体,如果乙肝e抗体阳性,一般提示乙肝病毒在体内复制,存在传染性;
4、核心抗体:如果检测结果均呈阳性,则提示存在乙肝病毒感染,但无法确诊是急性感染还是既往感染。
对于乙肝小三阳的患者,建议及时进行肝功能、肝脏超声等检查,如果肝功能正常,且肝脏超声检查没有肝纤维化、肝硬化的表现,一般不需要特殊治疗,定期复查即可。如果出现肝功能异常,或者肝脏彩超提示有肝纤维化、肝硬化的表现,则需要进行抗病毒、保肝等治疗,临床上常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等,常用的保肝药物有甘草酸二铵、复方甘草酸苷等。