血痣和蜘蛛痣都是皮肤上的血管扩张，但血痣是真皮浅层的毛细血管增生，而蜘蛛痣则为小动脉分支末端扩张。

血痣通常是因为局部组织受到炎症刺激导致毛细血管壁受损，使红细胞外溢所致；蜘蛛痣则是由于肝脏对雌激素灭活减少，导致毛细血管内压力增高，引起毛细血管扩张。血痣可能伴有瘙痒、疼痛等症状，严重时可出现溃疡。

蜘蛛痣则常表现为中央点状红斑，周围有辐射状的小血管分支，一般无自觉症状。

可以通过体格检查来观察血痣和蜘蛛痣的位置、形态等特征，也可以通过超声波检查评估其深度和大小。此外，肝功能测试有助于确定是否存在肝脏疾病引起的蜘蛛痣。血痣一般无需特殊处理，若影响美观或增大增多，可通过激光去除。对于蜘蛛痣，如果是由肝硬化等原因引起的，则需要针对原发病进行治疗，如酒精性肝硬化患者需戒酒，药物性肝炎患者应停用损伤肝脏的药物。

无论是血痣还是蜘蛛痣，都建议定期观察其变化情况，特别是对于存在潜在肝脏疾病的患者，避免摄入可能加重肝脏负担的食物和药物。