分泌性中耳炎可能因急性中耳炎未彻底治愈、慢性鼻窦炎、咽鼓管功能障碍、免疫功能低下、过敏性鼻炎等病因引起，这些病因可能导致中耳积液持续存在，从而导致病情反复。因此，该疾病容易反复，需要及时治疗和管理。

1.急性中耳炎未彻底治愈

急性中耳炎是由致病微生物感染引起的中耳黏膜炎症，若未能得到及时、有效的抗生素治疗，可能导致病情迁延不愈，进而发展为慢性中耳炎。患者可在医生指导下使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。

2.慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎是由于鼻腔和鼻窦粘膜长期存在炎症反应，导致鼻窦通气引流受阻而引起。

鼻腔内分泌物积聚可引起中耳负压增加，从而影响中耳正常的生理环境，导致中耳出现病变。患者可以遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等激素类药物来缓解症状。

3.咽鼓管功能障碍

咽鼓管功能障碍是指咽鼓管不能正常地调节中耳压力，使中耳处于负压状态，导致中耳液体积聚，引起分泌性中耳炎的发生。可通过捏鼻鼓气法、波氏球吹口哨法等方法锻炼咽鼓管的功能。

4.免疫功能低下

免疫功能低下会导致机体对病原体的防御能力下降，易受到细菌、病毒感染，引起中耳炎的发生。针对免疫功能低下的原因，如HIV感染，需要接受抗逆转录病毒治疗，如硫酸阿巴卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等；如果是遗传性免疫缺陷，则可能需要骨髓移植。

5.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜处于高敏感状态，在接触过敏原后会引起鼻腔黏膜充血肿胀，导致鼻塞加重，从而使鼻腔通气阻力增大，影响咽鼓管的开放，造成中耳负压，诱发分泌性中耳炎。患者可以在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等抗组胺药以减轻过敏反应。

建议定期复查，监测病情变化，特别是在治疗期间，以免遗漏潜在的问题。必要时，还可配合医生通过鼓室通气管置入术、鼓膜切开术等手术方式改善病情。