牙疼时应先确定病因再考虑是否需要拔牙。

由于引起牙疼的原因较多，可能为龋病、牙周炎、牙髓炎等疾病所致，需针对不同病因选择合适的治疗方法。若盲目将病变部位拔除，可能导致炎症扩散或者继发感染，影响周围健康组织，并对患者造成不必要的损伤。因此，在未明确具体病因之前，不宜随意拔牙。

如果牙痛是由急性牙髓炎或智齿冠周炎引起的，则不建议在疼痛期间直接拔除患牙。因为此时的疼痛主要是由内部的炎症反应导致的，如果贸然拔牙可能会加重炎症，甚至引起感染扩散。

在牙齿疼痛的情况下，应避免自行判断是否需要拔除，以免误伤。同时注意口腔卫生，减少刺激性食物摄入，必要时及时就医以获得专业的诊断和治疗。