紫癜患者出现蛋白尿1+通常意味着肾脏受累，病情比较严重。

蛋白尿1+表示尿液中蛋白质含量高于正常范围，这是肾脏损伤的表现。在紫癜的情况下，炎症反应可能导致肾小球通透性增加，使血浆中的蛋白质漏出进入尿液中。这种情况下，如果不及时治疗，可能会进展为慢性肾病，因此是比较严重的。

如果患者的紫癜伴有明显的皮疹、关节肿胀或腹痛，则可能表明疾病的活动性较高，此时需要进一步评估是否需要调整治疗方案。因为这些症状与免疫复合物沉积有关，而沉积在皮肤、关节和胃肠道黏膜下时可导致相应的临床表现。

针对紫癜合并蛋白尿的患者，建议定期监测尿常规和肾功能指标，以早期发现肾脏损害。同时避免使用可能加重肾脏负担的药物，并保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于减轻症状并促进康复。