乙肝肝纤维化在B超上的表现包括肝脏回声增强、脾脏肿大、门脉扩张、腹水、胆囊壁增厚等,这些症状可能表明肝功能受损,建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.肝脏回声增强
乙型肝炎病毒持续感染导致肝细胞炎症和坏死,进而出现肝脏组织纤维化。这些损伤会导致肝脏内部结构改变,使回声分布不均匀。肝脏回声增强主要表现在肝脏实质中,可能伴随有结节形成。
2.脾脏肿大
由于慢性肝病引起的门静脉高压,血液回流受阻,脾脏充血肿大。
脾脏肿大压迫周围器官,导致脾脏体积增大。脾脏肿大的体征通常包括左上腹部触痛、脾脏肿大等。
3.门脉扩张
当肝硬化引起门脉高压时,门静脉内的压力增高,导致血管扩张。门脉高压是由于肝内血管阻力增加所致,这使得门脉系统内的压力升高,从而引起门脉扩张。门脉扩张通常发生在肝脏内部,但也可能涉及相邻的胰腺和胃肠道。
4.腹水
腹水的形成是由于肝硬化时肝脏合成白蛋白减少,导致血浆胶体渗透压降低,以及门脉高压造成液体从血管渗入腹腔。腹水是由于肝脏疾病引起的液体积聚在腹膜腔的现象。腹水通常在右上腹部明显,患者可能会感到腹部膨胀或不适。
5.胆囊壁增厚
胆囊壁增厚可能是由胆囊炎或其他胆囊疾病引起的,这些疾病可能导致胆囊壁发炎和水肿。胆囊壁增厚通常是由于胆囊受到刺激或炎症反应引起的。胆囊壁增厚通常出现在胆囊底部或颈部,患者可能会感到右上腹部疼痛或不适。
针对上述B超表现,建议进行肝功能测试、肝炎标志物检测和肝脏活检以评估肝纤维化的程度。治疗措施可能包括抗病毒药物如恩替卡韦或干扰素α,对于存在脾脏肿大者,可考虑使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。患者应避免酒精摄入,保持均衡饮食,定期监测肝功能指标,及时发现并处理可能出现的问题。