子宫平滑肌瘤一般不严重，极少情况下有恶变风险。

子宫平滑肌瘤主要是由于体内雌激素水平过高导致子宫肌层细胞异常增生形成的良性肿瘤，其生长速度较为缓慢且很少发生恶变。在大多数情况下，及时发现并积极治疗可以有效控制病情，预后良好。

极少数情况下，某些类型的平滑肌瘤可能会出现恶性转化，发展为平滑肌肉瘤或混合性平滑肌肉瘤。

这通常与肿瘤过度增殖、基因突变有关。

患者应定期进行妇科检查以及超声波监测以评估子宫平滑肌瘤的变化情况。对于无症状的小型肌瘤，无需特殊处理；而对于较大或者伴有症状者，则建议手术切除以免恶变。