直肠癌手术后排尿失禁可能是由手术过程中对盆底神经或肌肉组织的损伤所致。

直肠癌通常发生在齿状线以上15cm至20cm处，位置较低，邻近肛管，因此手术时更容易影响到盆底神经和肌肉组织。若术中不慎损伤了支配膀胱及尿道的神经，会导致控尿功能丧失，引起尿液不自主流出的现象。

如果患者还存在尿频、尿急等症状，则可能与术后感染有关，需要使用抗生素治疗，比如左氧氟沙星、环丙沙星等药物来控制感染。

术后应重视排尿功能恢复训练，以减少尿失禁的发生率。同时，患者要定期复查，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。