自发性腹膜炎的主要致病菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌等。

自发性腹膜炎是由多种细菌感染引起的炎症反应，这些细菌通过血液循环进入腹腔并定居于腹膜。其中，大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌等都属于肠道常驻菌群，在某些条件下可转变为致病菌，引发腹膜炎。患者可能出现发热、腹部疼痛、腹泻等症状。此外还可能伴随恶心呕吐、食欲减退以及全身不适感。

诊断自发性腹膜炎通常需要进行血常规、腹水培养、超声波检查等。血常规可显示白细胞计数增高，腹水培养可鉴定致病微生物种类，超声波检查可见腹腔内液体积聚且伴有异常回声。治疗措施主要包括抗生素治疗和对症支持治疗。抗生素治疗需依据药敏试验结果选用合适的药物，如头孢曲松钠、环丙沙星等；对症支持治疗包括维持水电解质平衡和营养状态。

患者应保持良好的个人卫生习惯，避免因皮肤破损导致细菌侵入腹腔。同时，建议定期监测病情变化，及时发现并处理并发症。