先天性肛门闭锁伴直肠皮肤瘘术后通常需要在医生指导下使用药物促进排便，如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等。

上述药物可以增加粪便体积，改善便秘症状，从而达到促进排便的目的。但需遵医嘱用药，并密切观察病情变化，以确保治疗效果和安全性。

如果患者术后出现疼痛、发热等症状，则可能表明存在感染或其他并发症，此时不能自主排便，需要及时就医处理。

术后家长应注意监测患儿的排便情况，避免过度用力造成伤口裂开或感染，同时保证充足水分摄入以软化大便。