双肺支气管炎和肺炎的区别在于病变范围、病变部位、病理特征、症状以及治疗方式。

1.病变范围

双肺支气管炎主要累及细小支气管，而肺炎则包括整个肺实质。

双肺支气管炎时，炎症仅限于支气管壁，不会扩散到肺泡。而肺炎涉及整个肺部，包括肺泡、肺泡壁及其周围组织。

2.病变部位

双肺支气管炎主要影响上呼吸道，包括鼻腔、咽喉和支气管；而肺炎则主要影响下呼吸道，包括肺泡和肺泡间的小气道。

双肺支气管炎主要引起上呼吸道症状，如咳嗽、咳痰等。而肺炎则会引起下呼吸道症状，如呼吸困难、胸痛等。

3.病理特征

双肺支气管炎通常表现为黏膜充血、水肿和分泌物增加；而肺炎则伴随有肺泡渗出液积聚、肺泡壁增厚以及可能的肺实变。

双肺支气管炎以支气管黏膜的炎症反应为主，而肺炎则伴随着肺泡壁的炎症和损伤。

4.症状

双肺支气管炎的症状主要包括咳嗽、咳痰、喘息和呼吸急促；而肺炎的症状还包括发热、寒战、胸痛、全身不适等。

双肺支气管炎的症状相对局限，而肺炎的症状更为广泛且严重。

5.治疗方式

双肺支气管炎的治疗主要是针对病因进行抗生素或抗病毒药物治疗，并辅以解痉平喘药；而肺炎的治疗需要针对病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物，并可能需要吸氧或机械通气支持。

双肺支气管炎的治疗重点在于缓解症状和控制感染，而肺炎的治疗需更积极地控制感染并预防并发症。

在诊断双肺支气管炎与肺炎时，应通过影像学检查区分病变范围和部位差异，同时关注各自不同的临床表现和治疗方法。